? ? ? 腸癌早期癥狀既不明顯也不典型，容易漏診,。結(jié)直腸腫瘤從良性發(fā)展到惡性，通常需要15年以上,，如能早期發(fā)現(xiàn),、手術(shù)切除，治愈率可達(dá)90%以上,。

? ? ? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科戴偉鋼副主任醫(yī)師提醒,，40歲以后，無(wú)論是不是高危人群,，都建議要做一次腸鏡篩查,。

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? ? ? 大便稀爛、偶有帶血,，一查竟是早期腸癌,！

? ? ? 朱阿姨（化名）今年60歲，平素身體健朗,，退休后常常和伙伴們外出旅游,，跳廣場(chǎng)舞。直到有一天,，朱阿姨的一個(gè)好伙伴查出直腸癌,，朱阿姨在得知消息后很是驚訝,。

? ? ? 她聯(lián)想到自己近期大便稀爛，偶然有帶血,，不由得緊張起來(lái),。在老伴的鼓勵(lì)下，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腸鏡檢查,，檢查中發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸有兩枚扁平的小息肉,，術(shù)中將息肉標(biāo)本送病理檢查，病理結(jié)果顯示,，她乙狀結(jié)腸兩處息肉為管狀腺瘤,，但結(jié)腸肝曲部位的息肉竟然是癌癥，朱阿姨一時(shí)間陷入了慌亂,。

? ? ? 在家屬的陪同下,，她來(lái)到中山一院胃腸外科就診。戴偉鋼副主任醫(yī)師為其組織了一場(chǎng)多學(xué)科會(huì)診,，專家一致認(rèn)為患者具有做補(bǔ)救性手術(shù)的指征,。

? ? ? 最終，戴偉鋼副主任醫(yī)師,、余紅蘭副教授團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了腹腔鏡下的右半結(jié)腸根治術(shù),。手術(shù)順利，術(shù)中出血很少,，朱阿姨終于卸下了心中的包袱,。

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? ? ? 腸癌早診早治是關(guān)鍵，內(nèi)鏡篩查很重要

? ? ? 戴偉鋼副主任醫(yī)師介紹,，結(jié)直腸息肉總體的癌變率在0.2%~5.0%之間,。腸息肉癌變后侵入黏膜下層可能會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)和血道轉(zhuǎn)移，腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)深度不同,，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)也隨之變化,，浸潤(rùn)越深，分化程度越差,，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)越大,。

? ? ? 此類惡變的息肉是否需要外科手術(shù)，取決于腫瘤的大體特性,、組織學(xué)的類型,、腫瘤浸潤(rùn)深度，以及患者的身體狀況和治療意愿等因素,。

? ? ? 腸鏡篩查應(yīng)從幾歲開(kāi)始,？目前，國(guó)內(nèi)指南推薦,，40~74歲一般人群應(yīng)每5~10年進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查,。

? ? ? 如果篩查對(duì)象拒絕直接接受結(jié)腸鏡檢查,，可以采用問(wèn)卷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和FIT進(jìn)行初篩，對(duì)初篩陽(yáng)性者（高危人群或FIT陽(yáng)性）行結(jié)腸鏡檢查,；若篩查對(duì)象腸鏡依從性差,，對(duì)初篩陽(yáng)性者或拒絕初篩者可行多靶點(diǎn)糞便DNA檢測(cè)，陽(yáng)性者建議結(jié)腸鏡檢查,。

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文/記者 陳輝 通訊員 章智琦

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報(bào)道時(shí)間：2024-12-04

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